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曲靖市沾益区医疗保障局关于对曲靖市沾益区大坡乡卫生院医保基金使用违法违规行为处罚的公示

  • 曲靖市沾益区医疗保障局
  • 2026-02-02 15:34

沾益区医保中心在日常监督检查中发现,曲靖市沾益区大坡乡卫生院涉嫌床位超标准收费、心肌酶测定串换收费违规线索,于20251210日对曲靖市沾益区大坡乡卫生院进行行政检查,初步认定曲靖市沾益区大坡乡卫生院床位存在超标准收费、心肌酶测定存在串换收费违法行为,于20251222日报请立案审批并批准立案调查,现将违法违规情况和处罚情况公示如下:

一、违法违规情况

曲靖市沾益区大坡乡卫生院一床间三档”20/床日费用,超标准按二床间二档24/床日收取;心肌酶测定中将血清肌钙蛋白I测定(干免疫学法、免疫学法)48/次串换为血清肌钙蛋白T测定(免疫学法)60/次收取。以上事实违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条超标准收费、串换诊疗项目的相关规定

二、行政处罚情况

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)款、第(四)款《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第十一条一般情形做出行政处罚:1退回医保基金支付费用差额部分488.84元(沾医查决字202567已退超标准收取床位费本金169.19元;沾医稽决字202445已退串换血清肌钙蛋白T测定本金1122元)至医保基金专户;21.3倍罚款2314.04元缴至国库专户。

如对上述违法违规处罚事实有异议,请及时反馈,联系电话:0874-3027993

曲靖市沾益区医疗保障局

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