沾益区医保中心在日常监督检查中发现,曲靖市沾益区大坡乡卫生院涉嫌床位超标准收费、心肌酶测定串换收费违规线索,于2025年12月10日对曲靖市沾益区大坡乡卫生院进行行政检查,初步认定曲靖市沾益区大坡乡卫生院床位存在超标准收费、心肌酶测定存在串换收费违法行为,于2025年12月22日报请立案审批并批准立案调查,现将违法违规情况和处罚情况公示如下:
一、违法违规情况
曲靖市沾益区大坡乡卫生院将“一床间三档”20元/床日费用,超标准按二床间二档24元/床日收取;心肌酶测定中将血清肌钙蛋白I测定(干免疫学法、免疫学法)48元/次串换为血清肌钙蛋白T测定(免疫学法)60元/次收取。以上事实违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条超标准收费、串换诊疗项目的相关规定。
二、行政处罚情况
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)款、第(四)款,《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第十一条一般情形做出行政处罚:1、退回医保基金支付费用差额部分488.84元(沾医查决字〔2025〕67号已退超标准收取床位费本金169.19元;沾医稽决字〔2024〕45号已退串换血清肌钙蛋白T测定本金1122元)至医保基金专户;2、1.3倍罚款2314.04元缴至国库专户。
如对上述违法违规处罚事实有异议,请及时反馈,联系电话:0874-3027993。
曲靖市沾益区医疗保障局
2026年2月2日
CopyRight © 2021-2023 沾益区人民政府 版权所有
技术支持: 华海信息