曲靖市沾益区人民政府关于区政协三届二次会议第42号提案办理情况的答复

韩兴芳委员：

你提出的《关于进一步加强我区社区卫生建设的提案》，交由曲靖市沾益区人民政府办理，经认真研究，现答复如下：

一、沾益区社区卫生服务基本情况

目前，沾益区现有各级各类医疗机构260个，其中有社区卫生服务机构40个（街道社区卫生服务中心4个、社区卫生服务站36个），均为政府办社区卫生服务机构。

二、提案办理情况

（一）关于适时召开全区社区卫生工作会议，推进社区卫生事业的答复。

沾益区组织召开了2023年全区卫生健康工作会议，对全区社区卫生相关工作进行安排部署。针对建议制定《沾益区社区卫生工作条例》，根据《中华人民共和国立法法》等法律法规规定，区县级无权制定相关地方性法规。将社区卫生服务机构纳入基层医疗机构进行管理，印发了《曲靖市沾益区基层医疗卫生机构服务能力提升实施方案》，明确了基层医疗机构是以（村）社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以维护（村）社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。

（二）关于明确我区社区卫生服务机构“四结合”的工作原则的答复。

一是防治结合。沾益区不断完善社区卫生服务机构公共卫生和基本医疗服务能力和水平。逐步形成群众生病“首诊在基层、小病在基层、大病进医院、康复回社区”的医疗服务格局，不断提高城乡居民健康水平。

二是中西医结合。不断提高社区卫生服务机构中医临床疗效和中医药服务能力。目前，4个街道社区卫生服务中心均建成示范中医馆，增加配备了中药熏洗、牵引设备、蜡疗，臭氧治疗机等中医诊疗、康复设备，并能运用6种以上中医药适宜技术治疗常见病、多发病。每个社区卫生服务站均有1-2名中医类别或能西会中的医生，统一配备了中药柜、50种以上的中成药和常用中药饮片，能够开展针灸、火罐、推拿、中药处方等中医药适宜技术。

三是医养结合。4个街道社区卫生服务中心均创建老年友善医疗卫生机构，以社区卫生服务机构等医疗卫生资源为依托支持，推动医疗卫生和养老服务有效衔接，为养老机构提供医疗卫生服务，建立急救绿色通道和转诊机制，全区养老机构与医疗卫生机构签约服务率达100%。

四是与智慧社区建设相结合。全区通过从区级辐射乡村两级的方式，目前已经形成纵向贯通区、乡、村三级医疗服务网络全覆盖，建成线上资源的互联互通互认，线下服务支撑的高速高质高效信息化管理服务体系，实现信息共建共享，实现群众就诊信息互联互通、电子病历共享、区域影像业务协同及报告调阅、远程会诊医疗业务协同。

（三）关于制定社区卫生服务机构基本标准，加强社区卫生人员队伍建设的答复。

一是社区卫生服务机构基本标准。国家已于2006年印发了《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》（卫医发〔2006〕240号），通知对城市社区卫生服务中心（站）床位、科室设置、房屋面积、人员、设备等进行了明确，沾益区街道社区卫生服务中心、社区卫生服务站严格按照此标准进行设置、审批。

二是社区医院创建活动。2020年，云南省卫健委印发了《云南省卫生健康委办公室关于推进社区医院建设工作的通知》（云卫办基层发〔2020〕6号），要求组织社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展社区医院建设。沾益区深入开展社区医院创建活动，全面提升社区卫生服务机构基本医疗和公共卫生服务水平。截至目前，有2家社区卫生服务中心创成社区医院。

三是加强社区卫生队伍建设。积极探索社区卫生人才的引进优惠政策，引导医学类专业院校毕业生到社区卫生服务机构就业。同时，依托区医共体，借助区级医疗机构技术力量，提高社区卫生服务机构的服务能力。制定《曲靖市沾益区紧密型县域医共体基层医疗卫生服务能力提升实施方案（试行）》，总院专家团队到各分院巡诊、坐诊、理论授课、业务查房、病案讨论、集中手术等。建立基层专家团队工作站7个，通过专家团队扎实工作，极大带动了受建单位各项业务发展，成效明显，社区卫生服务队伍建设正在逐步得到加强。

下一步，沾益区将精准对接群众健康需求，强化社区卫生服务中心功能定位，加大基础设施投入，加快标准化建设进程；加强以全科医生为核心的家庭医生团队建设，建立完善以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式；推开健康小屋建设，探索社区嵌入式健康养老服务,持续筑牢群众家门口健康阵地，努力让群众就近享有系统连续、公平可及、优质高效的卫生健康服务。

感谢你对政府工作的关心和支持。

以上答复，如有不妥，请批评指正。

                           曲靖市沾益区人民政府   

2023年8月31日