曲靖市沾益区人民医院成功开展首例经颈内静脉肝内门腔静脉分流介入手术

近日，区人民医院在昆医附一院介入科专家指导下，成功完成首例经颈内静脉肝内门腔静脉分流介入手术(TIPS)，实现了医院首例TIPS技术领域零的突破。

患者，女，65岁，系建档立卡贫困户，因恶心、呕血、黑便到内二科就诊，诊断为因肝硬化门脉高压引起重度食管胃底静脉曲张的消化道出血，患者因反复消化道出血，常规药物治疗已无法控制出血，如果不及时从根源上解决病情，患者生命安全将受到威胁。考虑到患者是建档立卡贫困户，为进一步减轻患者就医负担，内二科决定为患者行经颈内静脉肝内门腔静脉分流介入手术（TIPS），让肝脏的血回到腔静脉，降低门静脉压力，从根本上控制消化道出血。

7月1日上午，在专家指导下，手术成功完成，患者术后恢复良好，无不适症状，消化道无活动性出血，各项生理指标较前有改善。

据了解，TIPS（经静脉肝内门体静脉分流术）是治疗门静脉高压症的有效介入新技术，目前属于介入学界顶尖技术之一，其中分流部位位置的选择、穿刺及支架的置入等都需进行精确判断、操作。TIPS手术在DSA透视引导下，采用导丝导管技术，在门静脉与肝静脉之间置入内支架，建立一个分流通道，达到降低门静脉压力，从根本上控制肝硬化失代偿期上消化道出血，同时还可以对已经曲张的食道和胃底静脉进行栓塞，进一步增强止血效果。该手术对减少腹水也有较理想的效果。目前，TIPS术是治疗门静脉高压症最有效的方法之一，是肝硬化所致门脉高压急性大出血的有效抢救手段，也适用于病情危重与年老体弱无法耐受外科传统手术的患者。此类手术属于微创技术，止血有效率高，而复发率较低、且创口小、恢复快，对身体的损伤较小，能在最大程度上保护正常器官，术后能很快恢复正常生活。